緑内障

【緑内障の症状・説明】
眼球内部を満たす眼房水の圧力が異常に高くなったため、一時的に、ある いは永久的に視力障害をおこしおたものをいう。成人病の１つと考えられ、 失明する原因として世界各国で第１位から第３位の間にある。

緑内障には、その原因により先天性緑内障、原発性緑内障、続発性緑内障 に分けられる。それぞれ症状に違いがある。

先天性緑内障：先天的に、眼房水が排泄される部分の発育が悪いため眼圧 が高くなるものである。角膜や強膜が伸びきってしまい、黒目が大きくな ったりする。放置すれば視神経の圧迫により、失明する。

原発性緑内障：眼圧上昇の原因が不明であるもので、眼圧上昇が徐々で比 較的軽い単性緑内障と急激におこり重度の炎性緑内障に分けられる。炎性 緑内障では、急激な眼痛や頭痛、悪心がおこり、１日で失明することもある。

続発性緑内障：目に疾患があり、それが誘因となって眼圧上昇をおこした ものを続発性緑内障という。又、医療（薬剤）が原因で、原発性緑内障に 似た症状のあらわれることがある。たとえばアレルギー性血膜炎に対して、 ステロイド点眼剤を長期連用すれば眼圧が上昇して原発性緑内障と同じ経 過をとることがある。

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近視のメカニズム

近視のメカニズム

通常目に入ってきた光は角膜と水晶体で集められて屈折し、網膜上で像を結びます。きちんと網膜上でピントが合っている状態が正視です。それに対し、きちんと網膜上でピントが合わない状態が屈折異常です。この屈折異常が近視、遠視、乱視と呼ばれるものです。

わたしたちは、外から入ってきた光が目の奥の網膜で焦点を結ぶことにより、ものを見ることができます、近視の場合、目に入ってきた光が、網膜に届く前に焦点を結んでしまう状態です。  なぜこのようなことがおこるかというと、外からの光は、角膜と水晶体で屈折して焦点を結ぶのですが、その屈折力が強すぎるために、網膜に届かずに焦点を結んでしまうのです。

近視は近いものにはピントが合うのですが、遠いものにはピントが合わない状態です。

軸性近視は角膜から網膜までの距離である眼軸が通常の人より長い場合に起こります。屈折は正常でも眼軸が長いためにきちんと網膜で像を結べない状態です。

こちらは遺伝が多いといわれます。近視の割合としては低くいのですが、軸性近視の場合、強度の近視が多く、眼球が長いため網膜剥離が起こりやすいといえます。

ＰＲＫ手術とは

PRK（ピーアールケー・:Photorefractive Keratectomy）角膜表層切開術と訳されます。

コンピューター制御のエキシマレーザーを角膜表面に照射し、近視・乱視・遠視に合わせ、角膜の形を形成します。片目ずつ期間を空けて行います。角膜上皮が再生するまで保護用コンタクトを装着し、痛みを伴うことがあります。視力回復に、やや時間がかかります。

ＰＲＫの手術の手順

点眼麻酔をする。
角膜表面の角膜上皮をエキシマレーザーで照射し、取り除く。
角膜中心部にエキシマレーザーで照射する。
抗生剤を点眼する。
治療用コンタクトレンズを装着する。

ＰＲＫ手術の利点
レーシックとの共通点はエキシマレーザーを使用するところで、相違するところは角膜フラップをつくらない点です。激しい格闘技など目に衝撃のある可能性の高いスポーツをする方には、レーシックよりもＰＲＫの方が向いているといえます。またＰＲＫ手術は厚生労働省が認めたレーザー手術である点です。

PRK手術では日本一の手術実績を持っている、眼科松原クリニック。 角膜が薄いため、レーシック手術ができないと言われた方やプロボクサーになりたいから、裸眼視力を上げたいなど、どうしても視力回復を果たしたいあなたに、日本最多の手術症例を持つ、眼科松原クリニックのPRK手術ならお応えできるかもしれません。

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